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斜视症状防控和预防

返回列表 来源: 发布日期: 2019-05-31 11:33:46

什么是斜视

什么是斜视

斜视眼是指两眼不能同时注视同一个目标。由于双眼视轴不平衡,导致其中一个眼球向内、向外、向上或向上倾斜,是儿童常见的眼病之一。斜视眼是指两眼不能同时注视同一个目标。由于双眼视轴不平衡,导致其中一个眼球向内、向外、向上或向上倾斜,是儿童常见的眼病之一。

容易斜视的群体有哪些

 

小孩斜视源于发育不完善:   

小孩,尤其是婴幼儿双眼单视功能发育不完善,不能很好地协调眼外肌,任何不稳定的因素都能促使斜视的发生。人的单视功能是后天逐渐发育的,这种功能建立与视觉功能一样是反复接受外界清晰物像的刺激,逐渐地发育和成熟起来的。婴儿出生后2个月只有大体融像,精确融像功能的建立要持续到5岁以后,立体视建立最迟,6~7岁才能接近成人。所以说5岁前双眼单视功能未完善期间,是儿童斜视的高发期。  

斜视群体

 眼球发育特点使儿童易患斜视:  

  由于儿童眼球小,眼轴短,多为远视眼,又因儿童角膜及晶体屈折力大,睫状肌收缩力强,即调节力强。这样的儿童神经麻痹所致。也有的由于生产过程中,使用产钳造成婴儿头面部损伤或母亲生产时用力过度致胎儿颅压升高产生大脑点状出血,而出血刚好在支配眼球运动的神经核处引起眼外肌麻痹。此外,也有遗传因素,斜视眼在家族中遗传不是全体成员,这种缺陷往往是间接遗传到下一代子女身上。一般出生6个月内发生斜视称先天性斜视,它不具备建立双眼视物的基本条件,对视功能的发育危害最大。  

 眼球运动中枢控制能力不足:  

如果集合过强或外展不足或两者同时存在就产生了内斜;相反外展过强,集合不足或者两者同时存在,就产生了外斜。

斜视形成原因

1、先天性斜视

有一些斜视的发病原因多与遗传有关,在同一家族中,眼的解剖生理方面有相似特征,由于解剖异常导致的斜视可能以多基因遗传方式传给子代,便造成了先天性斜视。

斜视形成原因

2、后天性斜视

(1)内斜视

内斜视一般是在幼儿和学龄前儿童过程中形成的,也就是我们所说的儿童斜视。但是,有时发生在一只眼眼内的疾病导致该眼视力严重下降后,最初表现是外斜视。内斜视患者一般伴随远视,这也是发展成斜视的原因之一,由于远视患者无论看远或看近都需要较多的调节才能看清,随之就产生过度的集合而引起内斜视。开始时偶然出现,称为是为间歇性,长时间发展可变为恒定性。

斜视发生在七岁以前的儿童的原因是他们大脑的发育还不够完善,能够支配两眼运动,使其协调一致的功能尚未巩固,这时候如果受到内、外因的影响,如惊吓等,都可以使大脑的融合功能受到破坏造成斜视。或者高烧、细菌的缘故,在幼儿生一场大病高烧不退之后造成斜视。或者受到撞击之后,眼部神经、肌肉受到损伤,也可造成斜视。或者脑子里长什么东西、发炎、出血,也有可能把管眼球转动的神经压住了,发生眼睛传导支配障碍,眼珠转动也会受到影响。

(2)外斜视

外斜视患者为成人的几率较大,发生原因多为近视眼。近视度比较大的人,如果不能及时佩戴近视镜,长时间将眼睛靠在物体上才能看清楚。这时两只眼睛不能长时间向内靠近,便会用一只眼睛看东西,长此以往不仅视力会慢慢减退,眼珠也会慢慢外斜,就容易变成外斜视。同样道理,一只眼视力好,另一只眼闹过毛病视力不好或受了外伤失明的时候,往往也会发生外斜视。由于近视眼在视近或视远时调节均小于正常眼,因而相伴随的集合反射不足,导致外斜视。

另外一种情况就是屈光不正引起的斜视,当屈光参差较为显著时,屈光度高的一眼视敏度很低,会产生视力模糊、弱视等情况,此时如果不加以正确的治疗,就很容易形成斜视,这种斜视在近视性屈光参差中更容易发生,临床上称作废用性斜视。近视性屈光参差引起的斜视常是单眼的,即属固定性斜视,其中视功能差的一眼发生外斜

斜视危害

一、外观异常影响心理健康

斜视严重影响美观,斜视者常被人起外号,难免给心理健康蒙上阴影,从而造成其孤僻、自卑及反常的心理,据调查,大多数斜视者容易自卑,并且影响正常的工作和社交。

二、视觉功能受到损害

斜视者大部分都易形成斜视性的弱视,导致斜视者斜眼的视力都比较差。 即使斜视者的视力正常,但看东西时,由于一眼偏斜,仅仅能用一眼注视目标,视野远不如正常人开阔,更重要的是斜视者没有融像能力和立体视觉,使斜视者在从事许多专业会受到限制,如:驾驶、绘图、精细工作等。

斜视危害

三、影响全身骨骼发育畸形

一些麻痹性斜视者,由于眼肌麻痹,常采用偏头、侧脸等一些特殊的头位来克服视物时的不适,医学上称"代偿头位"。因此,如不及早矫治斜视,长期的"代偿头位"会导致全身骨骼发育的畸形,如:脊柱的侧弯等。

怎样检查是否斜视

1.双眼视功能的检查

  • (1)国内普遍使用同视机检查双眼视功能的三级情况。

  • (2)立体视功能的定量测定,用同视机立体定量画片或颜氏随机点立体图测定立体视锐度。

2.屈光检查

阿托品麻痹睫状肌验光:了解有无弱视和斜视与屈光的关系。

斜视检查

3.眼位和斜视角的测定

确定是哪一类斜视。为了手术设计必须检查斜视角的大小。

4.眼球运动检查

判断眼外肌的功能,看眼球运动是否正常到位。

5.有没有代偿头位

帮助诊断是哪一条眼外肌麻痹。

6.确定麻痹肌的检查

检查眼球的运动功能、双眼分别注视、单眼各方向注视的斜视角度,用红镜片试验或 Hess屏方法等检查可以帮助确定。

7.牵拉试验

  • (1)术前评估术前将眼球牵拉至正位后估计术后复视及患者耐受情况。

  • (2)被动牵拉试验可以了解有无眼外肌机械性牵制或肌肉的痉挛情况。

  • (3)主动收缩试验了解肌肉的功能。

8.隐斜的检查

用隐斜计做定量测定。集合近点的检测:帮助诊断肌性视疲劳。

9.调节性集合/调节(AC/A)的比值测定

帮助判断斜视与调节和集合的关系。

斜视分类

一般说来,斜视按照病因分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。 

斜视分类

  

共同性斜视

共同性斜视是由于各眼肌力强弱不平衡,调节力与集合力不匹配,或者融合功能不全等因素造成的眼球位置反常二引起的斜视。按照眼球偏斜的方向可以分为内斜视、外斜视、垂直性斜视、旋转性斜视,少儿以内斜视、外斜视较为多见,按照发病的时间可以分为固定性斜视、间歇性斜视、交替性斜视。固定性斜视是固定发生一眼正常,一眼斜视,或者两眼固定斜视;交替性斜视是两眼交替发生斜视;间歇性斜视是斜视眼经常在正位与斜视位间转换,这种斜视大多逐渐演变成固定性斜视。

麻痹性斜视

麻痹性斜视是由于眼肌的神经或者肌肉本身功能发生损害,使一条或者几条眼肌麻痹,导致眼球不能转向该肌肉作用的方向。麻痹性斜视分为先天性麻痹性斜视和后天性麻痹性两大类。先天性麻痹性斜视是出生时或者出生早期发生的斜视,通常是先天发育不正常、产伤、眼肌异常等原因引起的;后天性麻痹性斜视是因为各种疾病的损害引起的斜视。比如麻疹、脑出血等。

斜视怎样治疗

1.非手术治疗

治疗斜视,首先是针对弱视,以促使两眼良好的视力发育,其次为矫正偏斜的眼位。斜视的治疗方法包括:戴眼镜、戴眼罩遮盖、正位视训练。戴眼罩是治疗斜视所引起的弱视的主要方法。眼肌手术则包括放松(减弱)或缩短(增强)一眼或两眼的眼外肌中的一条或多条肌肉。轻度斜视可戴棱镜矫治。正位视训练可作为手术前后的补充。

斜视治疗

2.手术治疗

斜视治疗的年龄越小,治疗效果越好。斜视手术不仅为了矫正眼位、改善外观,更重要的是建立双眼视功能。手术时机以6~7岁前为最佳。术后通过双眼视训练以增强和保持稳定的立体视功能。

怎样预防斜视

我们应该如何预防斜视并警惕斜视发生呢? 婴幼儿的发热、出疹、断奶时应加强护理,并经常注意双眼的协调功能,观察眼位有无异常情况。

斜视预防

注意用眼卫生

注意孩子的眼部卫生,用眼卫生。详情看《爱眼护眼七步洗手法 》如灯光照明要适度,不能太强或太弱,印刷图片字迹要清晰,不要躺着看书,不要长时间看电视,少打游戏机或电脑游戏,不看三维图等。0

增加宝宝眼球转动的频率

将婴儿放在摇篮内的时间不能太长,父母应该不时将孩子抱起来,走动走动,使孩子对周围的事物产生好奇,从而增加眼球的转动,增强眼肌和神经的协调能力,避免产生斜视。

注意有无遗传问题

对有斜眼家族史的儿童,尽管外观上没有斜视,也要在2周岁时在家观察孩子眼睛的状态、眼睛变化情况及一举一动,,如发现异常及时就医,预防因斜视引起弱视

孩子如是远视、散光,引起的弱视如不及时治疗,久而久之,就有可能造成斜视,患斜视的儿童不但外观不美,视力不好,还会产生错觉,如不及时给予正确治疗,就会影响孩子将来的工作,学习和生活。

斜视食谱

  • 1.劝导孩子养成良好的饮食习惯,不要挑食。

  • 2.要注意引导孩子多吃些粗粮(如玉米面、小米等),以增加必要的维生素供给。

  • 3.多吃些新鲜水果和蔬菜,适当增加蛋白质的摄入,限制过多糖类的摄入,以促进视网膜和视神经的发育。

  • 4.不让孩子吃蒸煮过头的蛋白质类食物。

  • 5.根据孩子营养状况,必要时补给一些维生素(如维生素B1、维生素B12、维生素C、鱼肝油等)和矿物质(如锌、铁、钙等)。

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